Mitos e verdades sobre anti-inflamatórios e anabolismo muscular

Todos os dias recebo pacientes que realizam atividades físicas e apresentam dores musculares ou dores articulares; dai vem a pergunta: ­Doutor se eu tomar anti-inflamatório vai atrapalhar meus ganhos?

Essa classe de medicação caracteriza-­se por inibir a atividade da ciclooxigenase (COX), impedindo a síntese metabólica de derivados do ácido araquidônico, como as prostaglandinas (PG) por exemplo.

A via da cox­2 (uma das duas isoformas da ciclooxigenase, que catalisa a síntese de prostaglandinas) regula o crescimento muscular de várias formas. O estudo de Bonderson, Brenda A. et al (American Journal of Physiology, June 2006) examinou o envolvimento da via da cox­2 na regulação do crescimento de miofibras de músculos atrofiados, e sugere que a atividade da cox­2 é importante para o crescimento de células musculares em várias condições fisiológicas. A expressão da cox­2 endógena, no músculo, na ausência de inflamação, mostrou-­se suficiente para modular o crescimento muscular.

Fatores que regulam a síntese e/ou degradação de proteínas desempenham um papel crítico no crescimento de células musculares. Vários estudo têm implicado as prostaglandinas (PG) ­ subprodutos resultantes da oxidação do ácido araquidônico pela enzima COX ­ na regulação da síntese e degradação de proteínas no músculo. O ibuprofeno, por exemplo, um inibidor não seletivo tanto de cox­1 quanto cox­2, diminui a síntese proteica no músculo pós ­exercício, através da diminuição dos níveis de PG do subtipo PGF2 alfa.

Em resumo, a via da cox­2 regula o crescimento muscular em resposta a vários estímulos fisiológicos e em músculos fenotipicamente distintos, implicando a cox­2 e os derivados da PG como reguladores do crescimento de células musculares. Além disso, o estudo sugere que a administração de inibidores da cox­2 pode ser prejudicial para a recuperação muscular após a atrofia.

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